Actualités commentées

2023

Efficacité et sécurité des CAR-T ciblant BCMA chez des patients âgés suivis pour un myélome multiple

Safety and Efficacy of BCMA-Targeted CAR-T Therapy in Geriatric Patients with Multiple Myeloma

Actualité commentée réalisée par Capucine Baldini - Publiée le 07 février 2023

JOG 2023 ; 1 (1) : A1

Reyes KR, Huang CY, Lo M, Arora S, Chung A, Wong SW, et al

Blood 2022 ; 140 : 5105-7.

AVIS D’EXPERT

Le myélome multiple est une maladie du sujet âgé. L’âge médian au diagnostic est de 70 ans chez l’homme et de 74 ans chez la femme. Cette étude rétrospective permet de générer les 1ères données dans une population de patients âgés traités par une thérapie innovante. L’efficacité apparait superposable aux données de la littérature et notamment à une méta-analyse publiée en 20201 avec un taux de réponse de 80,5 %, une médiane de SSP de 12,2 mois. Le profil de toxicité est également similaire aux données publiées avec 80 % d’orage cytokinique tous grades confondus et 10,5 % de neurotoxicité1. Les grades d’orage cytokinique, de toxicité neurologique ou d’infections dans les 100 jours ne sont pas détaillés. Ces effets secondaires sont à risque de décompensation de comorbidités et de perte d’autonomie dans la population de patients âgés. Aucune analyse ou description plus fine des patients de plus de 70 ans n’est rapportée (fragilités, comorbidités, co-médications). Compte tenu du manufacturing des CAR-T, il est probable que la population ici rapportée soit particulièrement sélectionnée avec un taux de screen failure qui n’est pas spécifié. L’option aux CAR-T pour ces patients pourrait être les CD3 T cell engager ciblant BCMA avec des taux de réponse, de survie sans progression et d’effets secondaires similaires avec un risque d’infection possiblement plus faible2.

Attention : Ceci est un contenu scientifique indépendant dont l’objectif est de fournir des informations sur l’état actuel de la recherche en matière de prise en charge thérapeutique ; ainsi, les données présentées, bien que référencées d’après des publications référencées et/ou communications/posters de congrès, sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique. Le contenu a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.